 | |
Als je een borstverkleining overweegt...
Vrouwen met grote, hangende borsten kunnen verscheidene
medische problemen ervaren, veroorzaakt door het overtollige gewicht - gaande
van rug- en nekpijn en huidirritatie, tot vervormingen van het skelet en
ademhalingsproblemen. BH bandjes kunnen groeven in de schouders
veroorzaken. En ongewoon grote borsten kunnen een vrouw - of tienermeisje
- een onbehaaglijk gevoel bezorgen.
Borstverkleining, onder de technische term mammaplasty, werd ontworpen voor
zulke vrouwen. Met deze procedure wordt vet, klierweefsel en huid
verwijderd, wat de borsten kleiner, lichter en steviger maakt. De grootte
van het tepelhof, de donkere huid rond de tepel, kan hierdoor ook worden
verkleind. Het doel van de ingreep is de vrouw een kleiner, beter gevormde
borst te geven in verhouding tot de rest van haar lichaam.
Als je een borstverkleining overweegt, zal deze pagina je
inzicht geven in de procedure - in welke gevallen ze nuttig is, hoe ze wordt
uitgevoerd, en welke resultaten je kan verwachten. Al je vragen kunnen
echter niet beantwoord worden, daar veel afhangt van je individuele
omstandigheden. Als je iets niet begrijpt van de procedure, vraag dan je
arts ernaar.
Zware borsten kunnen leiden
tot fysiek ongemak en een va-
riëteit van medische problemen,
zoals groeven in de shouders
ten gevolge van strakke bh-
bandjes, en een extreem
onbehaaglijk gevoel.
De geschikte kandidaat voor een borstverkleining
Een borstverkleining wordt meestal uitgevoerd omwille van
fysische ontlasting, eerder dan enkel om cosmetische verbetering. De
meeste vrouwen die deze ingreep ondergaan worden gehinderd door erg grote,
doorgezakte borsten die hun activiteiten aan banden leggen en fysiek ongemak
veroorzaken.
In de meeste gevallen wordt een borstverkleining slechts uitgevoerd als de
borsten volledig ontwikkeld zijn. Als de grote borsten een groot fysiek
ongemak veroorzaken, kan de ingreep echter ook eerder worden uitgevoerd.
De geschikte kandidaten zijn vrouwen die voldoende maturiteit hebben om de
procedure volledig te begrijpen en realistische verwachtingen hebben.
Borstverkleining wordt niet aangeraden voor vrouwen die nog borstvoeding willen
geven.
Elke chirurgische ingreep houdt een zeker risico en onzekerheid in
Een borstverkleining is geen simpele ingreep, maar is normaal
gesproken veilig als het door een gekwalificeerd plastisch chirurg wordt
uitgevoerd. Hoedanook, zoals bij elke chirurgische ingreep, is er steeds
de mogelijkheid op complicaties, zoals bloedingen, infecties of reacties op de
narcose. Sommige patiënten krijgen infecties aan de tepels, welke kunnen
behandeld worden met antibiotica. Het risico op complicaties kan worden
gereduceerd door nauwgezet de raadgevingen van de arts op te volgen, zowel voor
en na de operatie.
De ingreep laat zichtbare, permanente littekens na, die echter bedekt worden
door bh of badkledij. (Slechte genezing en bredere littekens komen meer bij
rokers voor.) De ingreep kan ook ietwat ongelijke borsten of ongelijk
geplaatste tepels als gevolg hebben. Toekomstige borstvoeding kan
onmogelijk gemaakt worden, door verwijdering van een aantal melkklieren die naar
de tepel leiden.
Sommige patiënten hebben permanent gevoelsverlies in hun tepels of
borsten. Heel zelden gaat de bloedtoevoer naar tepel en tepelhof verloren
en sterft het weefsel af. (De tepel en tepelhof kunnen in dit geval meestal
worden gereconstrueerd, d.m.v. implantatie van weefsel van andere plaatsen van
het lichaam.)
Je operatie plannen
Bij je eerste consultatie is het belangrijk openhartig je
verwachtingen met je chirurg te bespreken, en naar zijn of haar mening te
luisteren. Elke patiënt - zowel als elke chirurg - heeft een verschillend
zicht op wat de wenselijke grootte en vorm van borsten is.
De chirurg zal je borsten onderzoeken, en zal waarschijnlijk je borsten
fotograferen als referentie gedurende en na de operatie. Hij of zij zal
een aantal factoren met je bespreken die de procedure kunnen beïnvloeden
- zoals je leeftijd, de grootte en vorm van je borsten, en de conditie van je
huid. De positionering van de tepel en tepelhof dient ook te worden
besproken, daar deze tijdens de operatie hoger worden geplaatst.
Je chirurg dient de procedure die hij/zij hanteert in detail uit te beschrijven,
de risico´s en beperkingen uitleggen, en duidelijk maken welke littekens er
zullen overblijven. De chirurg moet ook uitleggen welk soort anesthesie er
wordt gebruikt, waar de operatie wordt uitgevoerd, en de kost. (In sommige
gevallen, waar het medisch noodzakelijk is, wordt de borstverkleining door het
ziekenfonds terugbetaald. Er kan daartoe echter worden vereist dat een
bepaalde hoeveelheid borstweefsel wordt verwijderd. Trek dit na, en laat je arts
een doorverwijsbrief schrijven indien nodig.)
Je operatie voorbereiden
Je chirurg kan vereisen dat je een mammografie ondergaat voor de
operatie. Je zal specifieke instructies krijgen hoe de operatie moet
voorbereid worden, waaronder richtlijnen i.v.m. je eetgedrag, rookgedrag, en het
nemen of vermijden van bepaalde vitamines en medicatie. Sommige chirurgen
zullen bij overgewicht van de patiënt, deze aanraden om af te vallen voor de
operatie.
Een borstverkleining houdt meestal geen bloedtransfusie in. Indien echter
een grote hoeveelheid borstweefsel zal worden verwijderd, kan de arts aanraden
om voor de operatie een hoeveelheid bloed af te nemen. Op deze manier kan,
in geval een bloedtransfusie noodzakelijk is, je eigen bloed worden gebruikt.
Hou er bij het maken van de voorbereidingen rekening mee dat je niet zelf naar
huis zult kunnen rijden na de ingreep. Zorg eventueel ook voor hulp in
huis voor de eerste dagen.
Waar je operatie wordt uitgevoerd
Bij je eerste cons
(verdere vertaling volgt nog...)
Where your surgery will be performed
Breast reduction surgery may be performed in a hospital, an outpatient surgery
center or an office-based surgical suite. If you are admitted to the hospital,
your stay will be a short one. The surgery itself usually takes two to four
hours, but may take longer in some cases.
Type of anesthesia
Breast reduction is nearly always performed under general anesthesia. You'll be
asleep through the entire operation.
The surgery
Techniques for breast reduction vary, but the most common procedure involves an
anchor-shaped incision that circles the areola, extends downward, and follows
the natural curve of the crease beneath the breast. The surgeon removes excess
glandular tissue, fat, and skin, and moves the nipple and areola into their new
position. He or she then brings the skin from both sides of the breast down and
around the areola, shaping the new contour of the breast. Liposuction may be
used to remove excess fat from the armpit area.
Incisions outline the area of skin,
breast tissue, and fat to be removed
and the new position for the nipple.
In most cases, the nipples remain attached to their blood vessels and nerves.
However, if the breasts are very large or pendulous, the nipples and areolas may
have to be completely removed and grafted into a higher position. (This will
result in a loss of sensation in the nipple and areolar tissue.)
Skin formerly located above the nipple
is brought down and together to reshape
the breast. Sutures close the incisions,
giving the breast it's new contour.
Stitches are usually located around the areola, in a vertical line extending
downward, and along the lower crease of the breast. In some cases, techniques
can be used that eliminate the vertical part of the scar. And occasionally, when
only fat needs to be removed, liposuction alone can be used to reduce breast
size, leaving minimal scars.
Scars around the areola, below it, and
in the crease under the breast are
permanent, but ban be easily concealed
by clothing.
After your surgery
After surgery, you'll be wrapped in an elastic bandage or a surgical bra over
gauze dressings. A small tube may be placed in each breast to drain off blood
and fluids for the first day or two.
You may feel some pain for the first couple of days-especially when you move
around or cough-and some discomfort for a week or more. Your surgeon will
prescribe medication to lessen the pain.
The bandages will be removed a day or two after surgery, though you'll continue
wearing the surgical bra around the clock for several weeks, until the swelling
and bruising subside. Your stitches will be removed in one to three weeks.
If your breast skin is very dry following surgery, you can apply a moisturizer
several times a day, but be sure to keep the suture area dry.
Your first menstruation following surgery may cause your breasts to swell and
hurt. You may also experience random, shooting pains for a few months. You can
expect some loss of feeling in your nipples and breast skin, caused by the
swelling after surgery. This usually fades over the next six weeks or so. In
some patients, however, it may last a year or more, and occasionally it may be
permanent.
Getting back to normal
Although you may be up and about in a day or two, your breasts may still ache
occasionally for a couple of weeks. You should avoid lifting or pushing anything
heavy for three or four weeks.
Your surgeon will give you detailed instructions for resuming your normal
activities. Most women can return to work (if it's not too strenuous) and social
activities in about two weeks. But you'll have much less stamina for several
weeks, and should limit your exercises to stretching, bending, and swimming
until your energy level returns. You'll also need a good athletic bra for
support.
You may be instructed to avoid sex for a week or more, since sexual arousal can
cause your incisions to swell, and to avoid anything but gentle contact with
your breasts for about six weeks.
A small amount of fluid draining from your surgical wound, or some crusting, is
normal. If you have any unusual symptoms, such as bleeding or severe pain, don't
hesitate to call your doctor.
Your new look
Although much of the swelling and bruising will disappear in the first few
weeks, it may be six months to a year before your breasts settle into their new
shape. Even then, their shape may fluctuate in response to your hormonal shifts,
weight changes, and pregnancy.
Your surgeon will make every effort to make your scars as inconspicuous as
possible. Still, it's important to remember that breast reduction scars are
extensive and permanent. They often remain lumpy and red for months, then
gradually become less obvious, sometimes eventually fading to thin white lines.
Fortunately, the scars can usually be placed so that you can wear even low-cut
tops.
Of all plastic surgery procedures, breast reduction results in the quickest
body-image changes. You'll be rid of the physical discomfort of large breasts,
your body will look better proportioned, and clothes will fit you better.
However, as much as you may have desired these changes, you'll need time to
adjust to your new image-as will your family and friends. Be patient with
yourself, and with them. Keep in mind why you had this surgery, and chances are
that, like most women, you'll be pleased with the results.
With smaller, better proportioned
breasts, you'll feel more comfortable
and your clothes will fit better.
bron: www.plasticsurgery.org
|
